......................................................
Dossier de Candidature
Pour la version PDF, cliquer ici (70.8 k)

R้serv้ เ l’Administration

Num้ro du dossier :……………………………………..……………

Ann้e acad้mique : ……………………………………….…….…..

Accus้ de r้ception : ……………………………………………..….

Orientation choisie :……………………………………………..……

D้cision : …………………………………………………………….
Photo
couleur
à coller

 

 

 

INFORMATIONS PERSONNELLES

 

Nom ...............................................................................…………………………………………………………………..

Pr้nom ...............................................................................……………………………………………………………….

Nom de jeune fille......................................................................................................…………………………………….

Date de naissance I_I_I - I_I_I  19I_I_I                     Lieu de naissance………………………………………………...

Pays................................................ Nationalit้...................................................... Groupe Sanguin……………..

Statut Civil :      q c้libataire         q mari้ (e)         q veuf (ve)                q autre ............................

Qualit้ (s):         q ้tudiant (e)       q salari้ (e)        q religieux (se)         q pr๊tre          q autre ............................

COORDONNษES PERSONNELLES

 

 Adresse pour correspondance

العنوان للمراسلة

Nฐ, rue - avenue - etc. ................................................................................................................... الرقم، الشارع، بولفار

Immeuble-r้sidence-etc. . …............................................................................................................................. البناية

Bo๎te Postale (B.P)................................................................................................................................... صندوق بريد

Code postal......................................................Ville......................................................................... الرمز البريدي، المدينة

E-mail...................................................................................................................................................  بريد الكتروني

COORDONNษES TษLษPHONIQUES

 

T้l้phone  …..…………………………….                               T้l้phone en cas d’urgence …………………………....

T้l้phone Mobile …………………………                                Fax ……………………………………………………...

INFORMATIONS FAMILIALES

 

P่re :

M่re :

Nom ..........................………………………………………..

Pr้nom..........................……………………………………..

Date de naissance …………………………………………....

Nom de jeune fille.............……………………..……….

Pr้nom..........................………………………………....

Date de naissance …………………………………….....

Profession  ..........................……………………………….…

Profession  ..........................…………………………..…

T้l้phone bureau.................…...…… Fax …………….………

T้l้phone domicile …………...……..Mobile.…………………

Email.....................……………………………………….…..

T้l้phone bureau..........…......………Fax …….…..………

T้l้phone domicile……..…………...Mobile.……...………

Email.....................……………………………………….

Nombre des fr่res : ……………

Nombre des sœurs: ……………

Pr้nom

Date de naissance

Pr้nom

Date de naissance

………………………………

………………………………

……………………………...

………………………………

………………………………

……………………………...

……………………………

…………………………….

…………………………….

……………………………

……………………………

……………………………..

 

 

INFORMATIONS ACADษMIQUES

 

Les ้tablissements scolaires fr้quent้s เ partir de la classe de seconde :   

 

Classe

 

Section

ou S้rie

 

Ann้e

 

 

Etablissement – Ville

 

 

Session

 

Moyenne obtenue

 

 

……  /  ……

 

 

 

 

 

……  /  ……

 

 

 

 

 

……  /  ……

 

 

 

Langues

Pratique

Niveau

Lu

Ecrit

Parl้

Passable

Assez-bien

Bien

Tr่s Bien

Excellent

Arabe

 

 

 

 

 

 

 

 

Fran็ais

 

 

 

 

 

 

 

 

Anglais

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INFORMATIONS UNIVERSITAIRES

 

ษtudes poursuivies apr่s le baccalaur้at :                                                                                   

            

Nom de l’Etablissement

 

Sp้cialisation

 

Ann้e

Grade obtenu

(Bac+1,+2,+3)

 

 

……  /  ……

 

 

 

……  /  ……

 

 

 

……  /  ……

 

 

 

……  /  ……

 

 

FORMATIONS POSTULษE ภ L’UPA

 

 

Facult้ ou Institut choisi(e): …………………………………………………………………………………

 

Sens de l’orientation:

 

ุ Pourquoi avez-vous d้cid้ d’int้grer l’orientation choisie ?

 

_______________________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________________

 

ุ Quelle(s) profession(s) envisagez-vous d’exercer ?

 

_______________________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________________

 

ุ Dans quel secteur d’activit้ envisagez-vous travailler ?

 

q Enseignement                            q Recherche                        q Industrie                           q Administration

q Autre, lequel ? ___________________________________________________

 

ุ Quelles autres informations jugez-vous utile d’apporter pour l’appr้ciation de votre candidature ?

 

_______________________________________________________________________________________  _______________________________________________________________________________________

 

informations Financiศres                                                                                    

- Comment pr้voyez-vous de couvrir les frais financiers de vos ้tudes universitaires ?

كيف ستتدبّر أمر الايفاء بالتزاماتك المالية تجاه ادارة الجامعة ؟

q Parents الأهل                             q Vous-m๊me  الطالب بنفسه                              q Autres ressources مصدر آخر

- Nom, Adresse et Signature de la personne qui s’engage เ financer les ้tudes en question :

اسم، عنوان وتوقيع المرجع الذي يتعهد الايفاء بالالتزامات المالية:

Nom :.....………………………………………………........................................………………………………..الاسم:

Adresse : ………………………………………………………………………………....................................….العنوان:

T้l้phone : ……………………………………….……...…………………………….الهاتف:.......................................

Date et Signature : …………………….…………………………………..................……………………..التاريخ والتوقيع:

 

 

 

Piศces ภ joindre Impษrativement au Dossier                                             

1.     4 photos d’identit้ r้centes en couleur,

2.      Une photocopie de la carte d’identit้ recto-verso ou de la fiche individuelle d’้tat civil,

3.     Une copie certifi้e conforme du baccalaur้at libanais ou de son ้quivalent,

4.      Relev้ des notes des classes secondaires certifi้ conforme,

5.    Une attestation des grades ou dipl๔mes de l’enseignement sup้rieur d้jเ obtenus.

N.B. : Tout dossier incomplet ne sera pas examin้ par l’administration de l’UPA.

 

 

 

Je soussign้(e)……………………………………….…..., demande เ l’Universit้ Antonine d’examiner ma candidature, tout en certifiant sur l’honneur que les informations fournies dans ce dossier sont exactes.

Si mon dossier est favorablement acceuilli, je serai convoqu้(e) pour passer les concours d’entr้e, เ l’issue desquels me seront indiqu้es les suites เ donner.

        

                           Le       /        / 20

                                                                                                                      Signature du candidat

 

RUBRIQUE Rษservษe ภ l’ADMINISTRATION

 

 

Tests ้crits :

 

Langues :

_________________________________________

Culture G้n้rale :

_________________________________________

ษpreuve(s ) Scientifique(s) :

_________________________________________

_________________________________________

ษpreuve de Synth่se :

_________________________________________

 

 

Entretiens :

 

Avec la Direction :

_________________________________________

ษvaluation des Pr้f้rences :

_________________________________________

 

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

RUBRIQUE RESERVษE ภ L’UNITษ UNIVERSITAIRE CONCERNษE 

 

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

_____________________________________________________________

 

LES SITES DE L’UNIVERSITษ ANTONINE 

 

Hadath- Baabda

Si่ge du Rectorat

Bo๎te postale : 40016

T้l. : 05/ 924 073-4-6

Fax : 05/ 924 075

Site Web : http://www.upa.edu.lb

E-mail : contact@upa.edu.lb

Zahl้ - B้kaa

 

Bo๎te postale: 73

Zahl้ - B้kaa

T้l. : 08/819201-2

Fax : 08/819203

E-mail : upa.bekaa@upa.edu.lb

Mar Roukoz - Dekwaneh

 

Bo๎te postale: 50035

Dekwaneh

T้l. : 01/681455

Fax : 01/681435

E-mail : contact.theopbor@upa.edu.lb

Karm Saddeh
Nord du Liban


Bo๎te postale: 74

Zghorta

T้l.: 06/595121

Fax: 06/595398

E-mail: contact.semkarm@upa.edu.lb